Inscripción Proyecto Andino
Proyecto Andino Valles Calchaquíes
Nombre Completo
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Primer Nombre
Apellido
Edad
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Dni
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Fecha de Nacimiento
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Estado Civil
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Correo Electrónico
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Dirección
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Dirección de la calle y Barrio
Dirección de la calle Línea 2
Ciudad
Provincia
Codigo postal
Falta un poco menos...
¿Padece alguna enfermedad? (especificar y si está medicado)
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¿Cuando recibió a Jesús? Aprox.
¿Donde?
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Fecha de Bautismo
¿Qué expectativas tiene para este Proyecto Andino?
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Talle de Remera
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S
M
L
XL
XXL
XXXL
Escriba alguna dirección y teléfono para comunicarse en caso de alguna urgencia.
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Nombre de la Iglesia
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Personeria Juridica
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Dirección
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Dirección de la calle
Dirección de la calle Línea 2
Ciudad
Provincia
Codigo postal
Nombre Pastor o Anciano
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Fichero de Culto
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Número de teléfono
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Area Código
Número de teléfono
Cargo o experiencia que el Participante tiene en la iglesia
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