Formulário

IMPORTANTE:

► Antes de preencher este formulário, você deve combinar previamente a melhor data e horário para a visita de seu grupo com o Programa de Educação da Biblioteca Parque Estadual;

► O preenchimento do formulário não caracteriza o agendamento definitivo do grupo. A visita só estará fechada após o recebimento das informações a serem preenchidas neste formulário e confirmação por parte do Programa de Educação da Biblioteca Parque Estadual;

► O formulário de agendamento deverá ser preenchido pelo responsável que acompanhará o grupo no dia agendado;

► Em caso de desistência ou cancelamento da visita, o Programa de Educação deverá ser comunicado com máxima antecedência. O descumprimento deste item acarretará restrições à instituição do grupo em relação a futuras visitas agendadas à Biblioteca Parque Estadual;

► É indispensável a participação de todos os acompanhantes responsáveis pelo grupo durante o percurso e ações agendadas.

► Máximo de 44 pessoas por grupo agendado, entre alunos, funcionários e/ou familiares;

►O limite de participantes agendados para grupos com necessidades especiais de acesso é de 20 pessoas (entre alunos, responsáveis e professores);

GRUPOS AGENDADOS:

» De terça-feira a sexta-feira: 10h às 12h e 14:30h às 16:30h

» Entrada gratuita.

Data e dia da semana pré-agendado com o Programa de Educação: *

Horário pré-agendado com o Programa de Educação: *

10h às 12h 14:30h às 16:30h

Quantidade de participantes: *

AS AÇÕES SERÃO PLANEJADAS BUSCANDO INCENTIVAR A PESQUISA, CONCILIANDO O ASSUNTO ESCOLHIDO, O PERFIL DO GRUPO E TEMAS CENTRAIS QUE A BIBLIOTECA ENFOCARÁ EM DIFERENTES PERÍODOS DO ANO.

ESCOLHA ATÉ DOIS ASSUNTOS ABAIXO PARA SEREM ABORDADOS NA BIBLIOTECA.

*

ACESSIBILIDADE A BIBLIOTECA E SEU ENTORNO CIDADE LEITURA, ESCRITA E ORALIDADE LINGUAGENS ARTÍSTICAS QUADRINHOS SUSTENTABILIDADE

INSTITUIÇÃO:

Informações sobre a instituição do grupo agendado

Nome da Instituição: *

Perfil da instituição: *

Endereço completo:

Bairro: *

Cidade: *

Ponto de referência: *

Telefone da instituição: *

Email da instituição: *

RESPONSÁVEL:

Dados sobre o responsável pelo grupo no dia da visita à Biblioteca Parque Estadual

Nome completo: *

Função na instituição: *

Quais atividades o responsável desenvolve com o grupo:

Telefone celular do responsável: *

Email do responsável: *

INFORMAÇÕES DO GRUPO:

Disciplina/ curso: *

Ano / Série: *

Faixa etária: *

Existe no grupo pessoas com deficiência ou alguma necessidade especial?

Sim Não

Que tipo de deficiências ou necessidades especiais?

Quantos:

O grupo participa de algum projeto de promoção de leitura na instituição? Relacione os projetos.

O grupo está usando algum livro (não didático) específico em suas ações? Se sim, quais?

Como você ficou sabendo do Programa de Educação da Biblioteca Parque Estadual? *

Site da Biblioteca Facebook da Biblioteca Amigos Email Jornal/ Revista/ TV ou rádio

Já participou de alguma atividade oferecida pela Biblioteca Parque Estadual?

Sim Não

Se sim, quais?

Permissão de veiculação de imagem e voz

Informamos que todas as atividades e programas da Biblioteca Parque Estadual são registradas para fins exclusivamente educacionais e de divulgação dos trabalhos realizados.

Permissão de veículo de imagem e voz

Concedo a liberação dos direitos sobre a minha imagem e voz, assim como a dos participantes

do grupo para o qual solicito o agendamento, para a Biblioteca Parque Estadual,

para fins educacionais ou de divulgação.

Para este grupo em específico, existe uma restrição para permissão da veiculação de imagem e voz

Justifique a restrição para a permissão da veiculação de imagem e voz

Lembramos que:

A visita a Biblioteca não inclui fornecimento de lanche e transporte.

Confira atentamente as informações preenchidas e envie seu formulário de pré-agendamento.

Maiores informações sobre agendamento:

terça a sexta, das 9h às 18h

21 97262-6958

agendamento.bpe@bibliotecasparque.rj.gov.br

PROGRAMA DE EDUCAÇÃO