Reporte de Pago
Nombre y Apellido
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Primer Nombre
Apellido
Razon Social
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Correo Electronico
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Factura N°
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Fecha de Pago
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Banco Emisor
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Banco Receptor
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Banco de Venezuela
Banco del Tesoro
Banco Caroni
Banco Bicentenario
Banco First Century Bank (USA)
Forma de Pago
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Deposito Directo
Transferencia del Mismo Banco
Transferencia de Otro Banco
Monto del Pago
*
Nro de Recibo o Transferencia
*
Area de Texto
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