Cotação de Seguro Auto
Preencha com fidelidade as informções abaixo, lembrando que a inveracidade das informações pode ser causa de recusa da companhia em caso de sinistro Retornaremos com a cotação em todas as Seguradoras".
CPF/CNPJ do Segurado
*
É o proprietário do veículo?
Sim
Não
CPF/CNPJ do Proprietário do veículo
É o principal condutor?
Sim
Não
CPF do Principal condutor
Data de Primeira Habilitação
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/
dia
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Mês
1989
Date
Estado Civil
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Casado
Solteiro
Divorciado
União Estável
Viúvo
Sexo
Masculino
Feminino
E-mail
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CEP de pernoite
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Telefones
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DDD
Celular
-
DDD
Comercial
-
DDD
Residencial
Banco
Com quais bancos trabalha?
Profissão
Qual a sua profissão?
Informar a pessoa mais jovem que possa utilizar o veículo segurado
Reside com pessoas entre 17 e 25 anos
*
Please Select
Sim, entre 17 e 21 anos, masculino
Sim, entre 17 e 21 anos, feminino
Sim, entre 22 e 25 anos, masculino
Sim, entre 22 e 25 anos, feminino
Não, estou ciente que não há cobertura
Possui Garagem:
Na Residência
*
Please Select
Sim, casa/sobrado com portão manual
Sim, casa/sobrado com portão automático
Sim, casa em condomínio fechado
Sim, apartamento com portão manual
Sim, apartamento com porteiro
Sim, em estacionamento pago/fechado
Sim, portão automático
Não
No Trabalho
*
Please Select
Sim, portão manual
Sim, porteiro
Sim, portão automático
Sim, estacionamento pago
Não
Não trabalha
Não usa para ir ao trabalho
Estudos/Cursos
*
Please Select
Sim
Não
Não estuda
Não usa para ir aos local de estudo
O Veículo já está segurado?
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SIM
Não
Qual a Seguradora atual?
Data de Vencimento
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dia
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Mês
1989
Date
Houve sinistro
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Classe de Bônus Atual
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10
PLACA/UF
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MARCA/MODELO
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Utilização do Veículo
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Please Select
Passeio
Representação Comercial
Vendas
Prestação de Serviços
Locadora
Taxi
Uber/Aplicativos
Auto Escola
Policiamento
Segurança
Transporte de Pessoas
Transporte de carga
Outros
*
Se preferir, mande a apólice atual, CNH e documento do veículo Segurado
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