Formulário

FILIAÇÃO ACIG

Formulário de Filiação para a ACIG - Associação dos Ciclistas da Ilha do Governador
Tipo de filiação*

Associado InsulanoAssociado Mirim (Dependente)Associado Extra-Insular (Ciclista de fora da Ilha do Gov.)
Cadastro de filiação para novos associados da ACIG - Associação dos Ciclistas da Ilha do Governador para os associados insulanos, associados mirins (dependentes) e associados extra-insulares .

Emissão Carteirinha Ciclista:

R$20,00

Contribuição Mensal:

R$10,00

Associado Insulano - Anuidade:

R$ 100,00 (Desconto de R$ 20,00 - 16%)

Associados Extra-Insulares* - Anuidade:

R$ 60,00 anual (Desconto de 50%)

*Devidamente comprovado com envio de comprovante de residência com CEP de fora da Ilha.

Chaves (E-mail)
pix@acigilha.org

*Enviar comprovante PIX para 21 99161-1404 (Financeiro - ACIG)
Grau de Parentesco

FilhoNetoSobrinhoIrmãoPrimoOutro
Nome Responsável*
Insira o nome completo do Responsável Legal associado a ACIG.
Número de Matrícula do Responsável Legal
Informe o número de matrícula (Número emitido na Carteinha de Ciclista) do Responsável Legal associado a ACIG. Exemplo: 095-2017
Nome Completo*
Insira seu nome completo ou do dependente
Data de Nascimento*
Insira sua data de nascimento, ou de seu dependente.
E-mail*
example@example.com - Insira seu e-mail pessoal ou do dependente.
Tipo Sanguíneo + Fator RH
Insira seu tipo sanguíneo e fator RH, ou de seu dependente.
CPF*
Informe somente os números de seu CPF, ou de seu dependente.
Endereço*
Informe seu endereço completo
Foto para a Carteirinha de Ciclista*

Upload a File
Selecione uma foto de seu rosto, sem óculos escuros, bonés ou gorros. Cancelof
Comprovante de residência*

Upload a File
Envie um comprovante de residência em seu nome, conjugue ou representante legal Cancelof
Telefone Celular*
Telefone Domiciliar
Gênero Associado*

MasculinoFemininoOutros
Forma de Pagamento*

PIXLink de Pagamento (Débito/Boleto/Crédito)Dinheiro (Evento)
Opção de Pagamento*

Mensal (1º mês R$ 30,00 / a partir do 2º mês R$ 10,00)Anual (1º ano R$ 120,00)
Realizar o PIX para a chave de e-mail abaixo, realizando o valor de:

Pagamento Mensal - Carteirinha + Filiação:

R$ 30,00 (1º mês) / R$ 10,00 (meses subsequentes)

Pagamento Anual Associado Insulano - Carteirinha + Filiação:

De: R$ 140,00
Por: R$ 120,00 (1º ano)
(Desconto de R$ 20,00 - 16% mensalidade)

Pagamento Anual Associado Extra-Insular - Carteirinha + Filiação:

De: R$ 140,00
Por: R$ 80,00 (1º ano)
(Desconto de R$ 60,00 - 50% mensalidade)

Chaves (E-mail)
pix@acigilha.org

*Enviar comprovante PIX para 21 99161-1404 (Financeiro - ACIG)
Should be Empty:

FILIAÇÃO ACIG