Tema del cuestionario: consumo de sustancias psicoactivas

Tema del cuestionario: consumo de sustancias psicoactivas
Marque con X la respuesta que consideres acorde a tu vida
Sección: Información General
1) Edad: *

A) Entre 11 y 13B) Entre 14 y 16C) Entre 17 y 19D) Entre 20 y 22E) Entre 23 y 25F) Más de 25
2) Sexo: *

A) MasculinoB) Femenino
3) Curso:*

A) OctavoB) NovenoC) Decimo
4) ¿Donde vive?*

A) Zona ruralB) Zona urbana
Vereda:
5) Trabaja: *

A) SiB) No
En que:
6) ¿Que haces en el tiempo libre? SOLO UNA RESPUESTA*

A) Practicar un deporteB) Estar en la casa, Ver televisión/ jugar en el computadorC) TrabajarD) jugar con amigosE)SalirF) Otra
- ¿con qué frecuencia trabajas?

LunesMartesMiercolesJuevesViernesSábadoDomingoCasi nunca
7) ¿Qué tipo de música escucha con mayor frecuencia? Solo una respuesta *

A) RapB) PopC) ReggaetónD) Rancheras - popularE) SalsaF) RockG) VallenatoH) MetalI)Electronica
8) ¿Crees que la música influye en el consumo?*

A) SIB) No
9) Que tiene pensando para el futuro *

A) Estudiar una carreraB) Seguir con el negocio de mi familiaC) Solo trabajarD) Salir del MunicipioE) Nada
10) Quieres seguir estudiando cuando salgas del colegio *

A) SiB) Si pero no tengo recursos económicos para hacerloC) NoD) Prefiero trabajar
Familia
11) ¿Con quién vive? Respuesta múltiple *

A) PadreB) MadreC) PadrastroD) MadrastraE) Hermano/aF) Cuñada/oG) Primos/asH) Tíos/asI) Sobrinos/asJ) Abuelos/asK) Otro no parientes
12) Mencione como son las relaciones con las siguientes personas MARQUE SOLO UNA RESPUESTA
CON MAMÁ*

BUENA RELACIÓNMala relaciónDistanteConflictivaSolidaridadNo aplica por muerteNo aplica por abandonoNo aplica
CON SU PÁPA*

BUENA RELACIÓNMala relaciónDistanteConflictivaSolidaridadNo aplica por muerteNo aplica por abandonoNo aplica
ENTRE HERMANOS*

BUENA RELACIÓNMala relaciónDistanteConflictivaSolidaridadNo aplica por muerteNo aplica por abandonoNo aplica
CON PRIMOS, TÍOS Y ABUELOS*

BUENA RELACIÓNMala relaciónDistanteConflictivaSolidaridadNo aplica por muerteNo aplica por abandonoNo aplica
CON OTROS NO FAMILIARES (AMIGOS, VECINOS)*

BUENA RELACIÓNMala relaciónDistanteConflictivaSolidaridadNo aplica por muerteNo aplica por abandonoNo aplica
Categoría: Aspectos de consumo de sustancias psicoactivas

Aspectos del Cigarrillo
12) ¿Fumas cigarrillo? Si tu respuesta es NO, no respondas dela pregunta 13 a la 15 *

A) SiB) No
13) ¿Con qué frecuencia fumas?

A) Siempre que es posibleB) Casi nuncaC) De vez en cuando
14) ¿Por qué comenzaste a fumar?

A) CuriosidadB) ProblemasC) PlacerD) RebeldíaE) Baja autoestimaF) Influencia de amigos
15) ¿Tus padres saben que fumas?

A) SíB) No
-Si la respuesta es sí, ¿Qué piensan ellos?:

A) De acuerdoB) DesacuerdoC) Les da lo mismoD) De acuerdo pero bajo control
-Si es no, ¿por qué no se los dices?

A) MiedoB) PenaC) No me interesa decirlesD) Otra
16) ¿Consideras al cigarrillo una droga? *

A) SíB) No
17) ¿En tu familia alguien fuma? *

A) SíB) No
¿Quién?

A) PadresB) HermanosC) TíosD) AbuelosE) PrimosF) Otros familiares
18) ¿De tu grupo de amigos cuantos fuman? *

A) TodosB) AlgunosC) Ninguno
Aspectos del Alcohol
19)¿Tomas alcohol? Si tu respuesta es NO, no respondas la pregunta 20 y 21*

A) SíB) No
20) ¿Con que frecuencia tomasalcohol?

A) Siempre que es posibleB) Casi nuncaC) De vez en cuando
21) ¿Tus padres saben que tomas?

A) SíB) No
-Si la respuesta es sí, ¿Qué piensan ellos?

A) De acuerdoB) DesacuerdoC) Les da lo mismo
- Si es no, ¿por qué no se los dices?

A) MiedoB) PenaC) No me interesa decirlesD) Otra
22) ¿Consideras al alcohol unadroga? *

A) SíB) No
23) ¿En tu familia alguien toma alcohol? *

A) SíB) No
24) ¿De tu grupo de amigos cuantos toman? *

A) TodosB) AlgunosC) Ninguno
25) ¿Tomas alcohol cuando sales con tus amigos?*

A) SíB) No
-Si la respuesta es sí, ¿Por qué?

A) IntegraciónB) RebeldíaC) DiversiónD) PlacerE) Otros
Aspectos de la drogadicción
26) ¿Has probado alguna droga, exceptuando el alcohol y el cigarrillo? Si tu respuesta es NO,no respondas de la pregunta 27 a la 30*

A) SíB) No
27)¿Con que frecuencia te drogas?

A) Siempre que es posibleB) Casi nuncaC) De vez en cuando
28) ¿Por qué comenzaste a drogarte?

A) CuriosidadB) ProblemasC) PlacerD) RebeldíaE) Baja autoestimaF) Influencia de amigosG) Otro
29) ¿Tienes fácil acceso a ellas?

A) SíB) No
30) ¿Tus padres saben que tedrogas?

A) SíB) No
-Si la respuesta es sí, ¿Qué piensan ellos?

A) De acuerdoB) DesacuerdoC) Les da lo mismo
-Si es no, ¿por qué no se los dices?

A) MiedoB) PenaC) No me interés decirlesD) Otra
31) ¿En tu familia alguien se droga? *

A) SíB) No
- ¿Quién?

A) PadresB) HermanoC) TíosD) AbuelosE) PrimosF) Otros familiares
32) ¿De tu grupo de amigos cuantos se drogan? *

A) TodosB) AlgunosC) Ninguno
33) ¿Qué son las drogas para ti?*

A) AdicciónB) PasatiempoC) Estilo de vidaD) Otro
34) ¿Que drogas conoces? Sin SIGNIFICA Que Las Hayas consumido Respuesta múltiple

A) MarihuanaB) LSDC) ÉxtasisD) CocaínaE) PeganteF) OtrasG) Ninguna
35) ¿Que drogas probaste / consumo? Respuesta múltiple

A) MarihuanaB) LSDC) ÉxtasisD) CocaínaE) PeganteF) OtrasG) Ninguna
36)¿Alguien cercano a ti es adicto a las drogas? *

A) SíB) NoC) No se
¿Notas algún daño en él/ella?

A) PsicológicoB) FísicoC) Ninguno
37) ¿Te han informado sobre los daños que provocan las drogas? *

A) SíB) No
- Si la respuesta es sí, ¿quién? Solo una respuesta

A) FamiliaB) AmigosC) EscuelaD) Medios de comunicaciónE) Otros
38) ¿Crees que el consumo de drogas conlleva una relación negativa con la familia?*

A) SíB) NoC) A veces
39) ¿Estás de acuerdo en que los adolescentes que consumen drogas se sienten menos cercanos a sus padres?*

A) SíB) NoC) A veces
40) ¿Qué crees que necesitan los adolescentes para dejar de consumir?*

A) Apoyo familiarB) AtenciónC) Dejar las amistadesD) CariñoE) VoluntadF) Nada
41) Según la participación de la persona encargada de tu cuidado (padres/acudientes) en el colegio marque una sola respuesta *

Muy buenaBuenaRegularMalaMuy mala
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