Parkour Brazil - Cadastro Curso Escalade

1
Qual será o estilo da sua Aula?* This field is required
Eu vou até o instrutor - Mensalidade de R$ 270,00.
Quero que o instrutor venha até mim - R$ 300,00 + Valor adicional a combinar.
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2
Em qual região você prefere Treinar?* This field is required
Liberdade
Vergueiro
Anhangabau
Avenida Paulista
São Caetano do Sul
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3
Deseja agendar sua aula teste para qual dia?* This field is requiredLembre-se que em nosso curso com uma mensalidade você poderá vir nas 04 aulas.
Segunda-Feira
Terça-Feira
Quarta-Feira
Quinta-Feira
Sexta-Feira
Sábado
Domingo
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4
Em qual horário do dia você prefere Treinar?
10:00 as 12:00
15:00 as 17:00
17:00 as 19:00
19:00 as 21:00
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5
Qual seu Nome?* This field is required
Nome próprio
Sobrenome
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6
Qual seu Sexo?* This field is required
Homem
Mulher
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7
Qual sua idade?* This field is required
12 anos
13 anos
14 anos
15 anos
16 nos
17 anos
18 anos
19 anos
20 anos
21 anos
22 anos
23 anos
24 anos
25 anos
26 anos
27 anos
28 anos
29 anos
30 anos
31 anos
32 anos
33 anos
34 anos
35 anos
36 anos
37 anos
38 anos
39 anos
40 anos
41 anos
42 anos
43 anos
44 anos
45 anos
46 anos
47 anos
48 anos
49 anos
50 anos
51 anos
52 anos
53 anos
54 anos
55 anos
56 anos
57 anos
58 anos
59 anos
60 anos
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8
A aula teste custa R$ 50,00, você deve pagar em dinheiro no dia do treino teste diretamente ao instrutor ok?
Deixa comigo!
Tranquilo!
Levo sim!
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9
Após a aula teste você continuando no curso, você receberá de volta estes R$ 50,00 reais que você pagou. Ficando a primeira mensalidade de R$ 270,00 por R$ 220,00.* This field is required
Que legal!
Adorei!
Gosto assim!
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10
Digite seu e-mail para confirmarmos sua aula teste* This field is requiredPor favor confira se o seu email foi escrito corretamente.
example@example.com
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11
Você tem certeza que digitou seu email corretamente?* This field is required
Tenho sim, vamos continuar.
Hum não tenho certeza, vou voltar e conferir.
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12
Qual o numero do seu Celular? * This field is requiredRelaxa sem ligações de Telemarketing.
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13
Informe seu RG ou CPF* This field is requiredPara registro interno, não divulgamos seus dados.
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14
Informe um numero de telefone fixo. Se você não tiver tudo bem, basta pular para a próxima questão.
Código de área
Número de Telefone
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15
Em caso de emergência devemos ligar para quem? * This field is required
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16
Qual o parentesco da pessoa que você acabou de indicar?* This field is required
Pai
Mãe
Marido
Esposa
Avó
Avô
Tio
Tia
Irmão
Irmã
Amigo
Amiga
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17
Informe o celular da pessoa que você indicou anteriormente.* This field is required
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18
Qual seu tipo Sanguíneo?* This field is required
A +
A -
B +
B -
AB +
AB -
O +
O -
Não sei meu tipo sangüíneo.
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19
Você tem algum problema de Saúde?* This field is required
Sim.
Não.
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20
Se você tem algum problema de Saúde o descreva abaixo.Se você não tem nenhum problema de Saúde pode pular para a próxima questão.
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21
Você tem alergia a alguma medicação?* This field is required
Sim
Não
Não sei
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22
Se você tem alguma alergia a medição informe abaixo. Se você não tem nenhuma alergia medicamentosa pode pular para a próxima questão..
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23
Você tem Plano de Saúde? Informe o mesmo abaixo. Se você não tiver plano de Saúde pode pular para a próxima questão.
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24
Se desejar envie uma mensagem (Opcional)
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25
* This field is required
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