1. Datos Personales / Empresariales
Nombre Completo
*
Primer Nombre
Apellido
Correo Electrónico
*
example@example.com
Teléfono de contacto
*
Tipo de cliente
*
Estudiante
Familiar de estudiante
No soy cliente
2. Datos de Sugerencia ó Queja
Fecha
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-
Mes
-
Día
Año
Date Picker Icon
¿Ha manifestado antes esta situación?
*
Si
No
Fecha del suceso
*
-
Mes
-
Día
Año
Date Picker Icon
Ciudad sede
*
Barrio Norte
Microcentro
Belgrano
Tipo de solicitud
*
Petición: Solicitud de Información
Queja/Reclamo: Inconformidad sobre producto o servicio
Sugerencia: Propuesta para incluir en el mejoramiento del servicio
Descripción de la situación
Adjuntar anexo
Enviar
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