Formulario Inscripción

Formulario de inscripción - Socios SIBIM
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País *
Correo Electronico
example@example.com
Teléfono de contacto (Con prefijo internacional de país): *
Fax: *
¿Existe Sociedad(es) de Imágenes/ Diagnóstico por imágenes/ Radiología en su país?
¿En caso afirmativo ¿pertenece ud. a alguna de ellas?
Datos de actividad profesional:
Lugar de trabajo *
Nombre del centro de trabajo:
Centro Público
Centro Privado
Sin actividad profesional:
Grado de dedicación al Diagnóstico e Intervencionismo de Mama
Experiencia en Diagnóstico e Intervencionismo de Mama
Áreas de dedicación en Diagnóstico e Intervencionismo de Mama: *

Mamografía de cribado(screening) Mamografía diagnóstica (sintomática) Ecografía mamaria Resonancia magnética mamaria Intervencionismo mamario: guiado por métodos mamográficos Intervencionismo mamario: guiado por ecografía Intervencionismo mamario: guiado por resonancia magnética
Tecnología manejada:

Senógrafo analógico Senógrafo digital: directo Senógrafo digital: otro Senógrafo digital: CR Estaciones de Trabajo PACS Lectura sobre placa (hardcopy) Lectura sobre monitor (softcopy)
Aceptación de los estatutos

Sí
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