DADOS DO SEGURADO
Como nos conheceu
*
Internet
Recomendação
Redes sociais
Sou cliente da Renomac
Já fui cliente da Renomac
Nome de quem recomendou
*
Tipo de pessoa:
Física
Jurídica
CNPJ
*
CPF
*
Nome da empresa
*
Nome completo
*
Estado civil
*
Casado(a)/União Estável
Solteiro
Separado/Divorciado
Viúvo
Sexo
Masculino
Feminino
Data de nascimento
*
Número do Telefone/celular
*
-
Possui whatsApp nesse telefone?
Sim
Não
Pessoa de contato
*
E-mail
*
CEP Residencial
*
CEP Empresarial
*
Relação do Segurado com o Proprietário Legal do Veículo
*
Cônjuge ou Companheiro(a) de união estável
Espólio
Filho(a) ou Enteado(a)
Irmão(a)
Avô, Avó, Neto(a)
Leasing
Pai, Mãe
Outros
O próprio segurado; Proprietário ou sócio
Relação do Segurado com o Proprietário Legal do Veículo
*
Diretor, Superintendente, Gerente
Empregado
Leasing
O próprio segurado; Proprietário ou Sócio
Outros
Nome completo (Proprietário)
*
CPF (Proprietário)
*
Estado civil (proprietário)
*
Casado(a)/União Estável
Solteiro
Separado/Divorciado
Viúvo
Sexo (Proprietário)
*
Feminino
Masculino
Data de nascimento (Proprietário)
*
Voltar
Próximo
Save
DADOS DO VEÍCULO
Tipo de seguro
*
Novo
Renovação
Qual seguradora?
*
Em qual classe de bônus será renovada?
*
Fim da vigência
*
Teve Sinistro na apólice atual?
Sim
Não
Quantos
*
Nº da apólice
*
Marca e modelo do veículo
*
Ano
*
Fabricação
Modelo
Veículo 0 Km
Sim
Não
Com placa ou sem placa?
Com placa
Sem placa
Já retirou o veículo da concessionária?
Sim
Não
Data prevista para retirar
*
Em que data?
*
Valor na nota fiscal
*
Combustível
*
Álcool
Diesel
Elétrico
Gasolina
Álcool/Gasolina(Flex)
Hibrido
Possui Kit-gás?
*
Sim
Não
Deseja contratar cobertura de kit-gás?
*
Sim
Não
Valor do kit-gás(Gás)
*
Placa
*
UF da placa
*
Chassi
*
Veículo Financiado ou leasing ?
*
Sim
Não
Qual a empresa Financeira?
Possui dispositivo anti-furto?
*
Sim
Não
Selecione os dispositivos
Alarme sonoro
Localizador/Rastreador
Bloqueador
Outros
Qual dispositivo?
Possui câmbio automático?
*
Sim
Não
Utilização do veículo
*
Locomoção diária/Ida e volta do trabalho
Exclusivamente para lazer
Para uso comercial/Visita a clientes ou fornecedores
Para uso em aplicativo(Uber, 99 e etc.)
Voltar
Próximo
Save
DADOS DO CONDUTOR
O condutor será indeterminado?
*
Sim
Não
Existem pessoas de 18 à 25 anos que utilizam o veículo duas ou mais vezes na semana?
*
Sim
Não
Favor informar abaixo, os dados desse condutor mais jovem:
Qual a relação do condutor com o segurado?
*
Diretor, Superintendente, Gerente
Funcionário(a) do segurado
Outros
Qual a relação do condutor com o segurado?
*
O próprio segurado
Cônjuge/Companheiro(a) de união estável
Filho(a)/Enteado(a)
Irmão(a)
Avô, Avó, Neto(a) do segurado
Pai, Mãe do segurado
Motorista Particular do segurado
Diretor / Gerente / Sócio do segurado
Funcionário(a) do segurado
Condutor indeterminado
Outros
Qual a relação desse condutor com o segurado?
*
O próprio segurado
Cônjuge/Companheiro(a) de união estável
Filho(a)/Enteado(a)
Irmão(a) do segurado
Neto(a) do segurado
Motorista Particular do segurado
Diretor / Gerente / Sócio do segurado
Funcionário(a) do segurado
Outros
CPF (Principal Condutor)
*
Nome completo (Principal Condutor)
*
Estado Civil ( Principal Condutor)
*
Casado(a)/União Estável
Solteiro
Separado/Divorciado
Viúvo
Sexo(Principal Condutor)
Masculino
Feminino
Data de nascimento
*
Data da primeira habilitação
*
Nos últimos 2 anos o principal condutor foi vítima de roubo ou furto de veículos?
*
Sim
Não
Voltar
Próximo
Save
PERFIL DO RISCO
CEP de pernoite é o mesmo da residência?
*
Sim
Não
CEP de pernoite é o mesmo da empresa?
*
Sim
Não
CEP de pernoite
*
Casa própria ou alugada?
*
Própria
Alugada
Reside em
*
Casa
Casa em condomínio fechado
Apartamento
Fazenda/Chácara/Sítio
Mantém o veículo em garagem fechada na residência?
*
Sim, com portão Manual
Sim, com portão automático ou porteiro
Sim, em estacionamento privado, pago ou fechado
Não mantém em garagem na residência
Profissão
*
Aposentado
Arquiteto(a)
Bombeiro(a)
Dentista
Desempregado(a)
Engenheiro(a)
Estudante
Médico(a)
Militar do Exército/Marinha/Aeronáutica
Policial
Professor(ensino básico, fundamental, médio ou superior)
Professor de Educação Física ou Personal Trainer
Proprietário de Empresas/Negócios
Servidor Público/Funcionário público
Vendas/ Representando Comercial/Entregador
Outros
Não trabalha
Informe a profissão
*
Mantém o veículo em garagem fechada no trabalho?
*
Sim, com portão Manual
Sim, com portão automático ou porteiro
Sim, em estacionamento privado, pago ou fechado
Não mantém
Não trabalha
Distância da residência até o local de trabalho
*
Até 10 km
Até 20 km
Até 30 km
Até 40 km
40 km ou mais
Mantém o veículo em garagem fechada no local de estudo?
*
Sim, com portão Manual
Sim, com portão automático ou porteiro
Sim, em estacionamento privado, pago ou fechado
Não mantém
Não estuda
Qual tipo de estudo?
*
Ensino Fundamental
Ensino Médio
Ensino Superior
Pós-Graduação
Outros
Qual período?
*
Manhã
Tarde
Noite
Integral
Sábado
Não informado
Residem pessoas entre 17 e 25 anos com o proponente?
Sim
Não
Sexo dos residentes
*
Só homens
Só Mulheres
Ambos os sexos
Deseja cobertura do seguro para os residentes entre 18 e 25 anos?
*
Sim
Não
Faixa etária do residente mais jovem
*
17 a 21 anos
22 a 24 anos
25 anos
Número de condutores entre 18 e 25 anos
Sexo do residente mais jovem
*
Masculino
Feminino
Data de nascimento do mais jovem
*
Freqüência de utilização do veículo
*
Utilizam limitado a 2 dias
Utilizam superior a 2 dias
Quantidade de veículos na residência além desse?
*
Somente esse
Mais um
Mais dois
Mais três
Quatro ou mais
Quantidade de veículos na empresa além desse?
*
Somente esse
Mais um
Mais dois
Mais três
Quatro ou mais
Qual é a quilometragem média mensal rotativa em condições habituais?
*
Até 15 Km/dia ou 500 Km/mês
Entre 15 e 50 Km/dia ou entre 500 Km e 1500 km/mês
Mais de 50 km/dia ou mais de 1500 Km/mês
Qual é a quilometragem média mensal rotativa em condições habituais?
*
Até 15 Km/dia ou 500 Km/mês
Entre 15 e 50 Km/dia ou entre 500 Km e 1500 km/mês
Mais de 50 km/dia ou mais de 1500 Km/mês
Período de uso
*
Predominantemente Diurno
Predominantemente Noturno
Indeterminado
Existem outros condutores para esse veículo?
Sim
Não
Quantos?
1
2
CPF do Condutor 1
*
Data de nascimento condutor 1
*
Nome do condutor 1
*
Sexo do Condutor 1
*
Feminino
Masculino
Estado Civil Condutor 1
*
Casado(a)/União Estável
Solteiro
Separado/Divorciado
Viúvo
CNH Condutor 1
*
CPF do Condutor 2
*
Data de nascimento condutor 2
*
Nome do condutor 2
*
Sexo do Condutor 2
*
Feminino
Masculino
Estado Civil Condutor 2
*
Casado(a)/União Estável
Solteiro
Separado/Divorciado
Viúvo
CNH Condutor 2
*
Qual a sua necessidade de quilometragem para reboque?
*
Não viajo ou não me desloco a distâncias acima de 200 km.
Até 400 km é suficiente.
Preciso de reboque acima de 400 km
Qual a sua necessidade de carro reserva em caso de sinistro? Lembrando que em eventual sinistro, temos várias fases: Vistoria, orçamento, aprovação e pedido de peças. O prazo médio dessas fases é de aproximadamente 15 dias.
*
Não necessito de carro reserva independente do prazo do reparo.
7 dias seria suficiente, pois tenho outras alternativas.
15 dias seria suficiente, tenho pouca necessidade.
30 dias seria suficiente, minha necessidade é limitada.
Prazo indeterminado, pois tenho grande necessidade, não posso ficar sem carro.
Qual modelo de veículo que você deseja?
*
Básico(1.0)
Básico(1.0) com ar
Intermediário(1.4) com ar
Observações
Politica de privacidade
*
Lí e concordo com a politica de privacidade https://www.renomac.com.br/politica-de-privacidade
Termos
*
Concordo em compartilhar minhas informações com a Renomac Corretora de Seguros para realizar análise de cadastro, orçamento e comercialização de produtos e serviços.
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