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  • FORMULARIO DE DENUNCIA | ACCIDENTES PERSONALES

  • El aviso de cualquier accidente debe ser enviado a la Compañía en el término más breve posible, y nunca después de los tres días de haberse hecho aparentes las lesiones producidas por éste.

    La presente denuncia de siniestro deberá presentarse acompañada por:

    1) fotocopia de la Historia Clínica Completa y/o Historial médico completo, desde comienzos de las patologías o lesiones, adjuntando los estudios de diagnóstico médico realizados, y 2) fotocopia completa de las Actuaciones Sumariales instruidas.

  • Asegurado

    Datos Personales
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  • Datos del Accidente

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  •  :
  • Adjuntar a la presente denuncia, la copia de la siguiente documentación:

     Historia Clínica
     Actuaciones Sumariales

  • ADJUNTAR DOCUMENTACIÓN
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