Formulario

AUTORIZACION CONDUCTOR
NOMBRE DEL PROPIETARIO

Primer NombreSegundo NombreApellidos
N° DE CEDULA
NUMERO DE CELULAR
Format: (000) 000-0000.
PLACA DEL TAXI
NOMBRE DEL CONDUCTOR A AUTORIZAR

Primer NombreSegundo NombreApellidos
N° CEDULA
N° TELEFONO
Format: (000) 000-0000.
DIRECCION

Direccion

Dirección de la calle Línea 2

CiudadBarrio

Codigo postal
AUTORIZA LLEVAR PLANILLAS
ESTA AUTORIZACION SERA VERIFICADA TELEFONICAMENTE CON EL PROPIETARIO O TENEDOR DEL TAXI, NO SE ELABORARA TARJETON POR SEGURIDAD DE NUESTROS AFILIADOS EN CASO DE NO PODER COMUNICARSE TELEFONICAMENTE
LISTADO DE REQUISITOS REQUERITOS PARA LA ELABORACION DEL TARJETON

UNA FOTOGRAFIA RECIENTE 3X4 PREFERIBLEMENTE FONDO BLANCO

FOTOCOPIA CEDULA DE CIUDADANIA

FOTOCOPIA DE LICCENCIA DE CONDUCION * ESTA SERA VERIFICADA PARA COMPORBAR ESTADO DEL CONDUCTOR, EN CASO DE TENER COMPARENDOS PENDIENTES PRESENTAR ACUERDO DE PAGO AL DIA Y RECIBO DEL ULTIMO PAGO.

CERTIFICADO DE AFILIACION A LA EPS RECIENTE

EL VEHICULO DEBE ENCOTRARSE AL DIA EN PAGOS
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AUTORIZACION CONDUCTOR