Cotação Auto - WS POLLA CORRETORA DE SEGUROS

O principal condutor é aquele que dirige o veículo por 5 dias da semana ou mais.

Caso não exista um condutor principal, informe o condutor mais jovem.

Preencha os dados do principal condutor:

NOME COMPLETO DO PRINCIPAL CONDUTOR:*

SEXO:*

MasculinoFeminino

ESTADO CIVIL:*

DATA DE NASCIMENTO:*

CPF:*

PROFISSÃO:*

POSSUI DEPENDENTES OU RESIDENTES DE 17 A 25 ANOS?*

NãoSim, mas não utilizam o veículo e não quero contratar cobertura para elesSim e o mais jovem está entre 17 e 21 anosSim e o mais jovem está entre 22 e 25 anosSim e o mais velho(a) possui 17 anos no momento da contratação do seguro

QUAL O(S) SEXO(S) DO(S) RESIDENTE(S)?*

AVISO: Estou plenamente ciente e de acordo que a opção escolhida a cima acarreta redução do prêmio (valor do seguro), bem como que não haverá indenização caso o condutor habilitado que estiver utilizando o veículo no momento do sinistro resida com o condutor principal e esteja na faixa etária entre 18 e 25 anos.

TEMPO DE HABILITAÇÃO:*

ANOS

RESIDE EM:*

AONDE O VEÍCULO FICA DURANTE A NOITE?*

Na RuaResidência com portão automático ou com porteiroResidência com portão manualEstacionamento

CEP DO PERNOITE:*

O VEÍCULO FICA GUARDADO EM GARAGEM NO TRABALHO?*

CEP DO TRABALHO:*

DISTÂNCIA ATÉ O TRABALHO:*

UTILIZA O VEÍCULO PARA PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS OU VISISTAR CLIENTES?*

NãoSim, uma vez por semanaSim, duas ou mais vezes por semana

O VEÍCULO FICA GUARDADO EM GARAGEM NO LOCAL DE ESTUDO (ex: FACULDADE)?*

SimNãoNão utiliza o veículo para ir para a faculdade, pós-graduação ou curso de extensãoNão estuda

QUANTOS KILOMETROS O VEÍCULO CIRCULA POR DIA?*

VEÍCULO ALIENADO?*

SimNão

NOS ÚLTIMOS DOIS ANOS, O PRINCIPAL CONDUTOR FOI VÍTIMA DE ROUBO OU FURTO DE VEÍCULOS?*

QUANTOS VEÍCULOS EXISTEM NA RESIDÊNCIA DO PRINCIPAL CONDUTOR?*