Cotação Auto - WS POLLA CORRETORA DE SEGUROS

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DADOS PARA CONTATO
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ESTA COTAÇÃO SERÁ PARA UMA RENOVAÇÃO DE SEGURO?*

SimNão
Preencha os dados do seguro anterior:
Qual a Seguradora atual?
Número da Apólice a ser renovada:
Fim da vigência atual:

DiaMêsAno
Ocorreu algum sinistro durante a apólice atual?
Classe de Bonus atual:

DADOS DA EMPRESA
Nome da Empresa:*
CNPJ:*
Endereço:*

Endereço

Complemento

CidadeEstado

CEP
Atividade da Empresa:*
Tipo de Local:*

QUESTIONÁRIO DE RISCO
Houve sinistro no local nos últimos 12 meses?*
O local de risco possui Isopainel em sua construção?*
O local de risco está localizado acima do andar térreo?*
O local de risco está dentro de um condomínio fechado?*
O local de risco se encontra desocupado ou em fase de construção? *
O local de risco é tombado pelo patrimônio histórico, artístico ou cultural?*
Hidrantes*
Extintores*
Sprinklers*
Alarme Monitorado*
Vigilância Armada 24 horas: *
Cerca elétrica e/ou Circuito de TV:*
Possui estacionamento com controle de entrada e/ou manobrista?*
Quantas vagas de estacionamento possui no local de risco?
VAGAS

COBERTURAS
Preencha a seguir os valores desejados para as coberturas de interesse para o seu seguro.

Caso não tenha interesse na cobertura, deixe o campo em branco ou com o valor de R$ 0,00 (zero).

* Apenas a cobertura de "Incêndio, Queda de Radio e Explosão" é obrigatória.
Clique aqui para ver uma breve descrição sobre as coberturas a seguir.
Incêndio, Queda de Raio e Explosão*
Danos Elétricos
Lucros Cessantes
Derrame de Chuveiros Automáticos (Sprinklers)
Roubo/Furto Qualificado de Mercadorias
Anúncios Luminosos
Quebra de Vidros e Espelhos
Despesas Fixas
Equipamentos Estacionários
Equipamentos Móveis
Equipamentos Eletrônicos
Reposição de Registros e Documentos
Perda ou Pagamento de Aluguel a Terceiros
RC Guarda de Veículos de Terceiros - Compreensivo
RC Guarda de Veículos de Terceiros - Incêndio e Roubo
Responsabilidade Civil Empregador
Responsabilidade Civil Operações
Queda de Aeronaves
Impacto de Veículos
Vendaval e Granizo
ATENÇÃO

A opção de "Período Indenitário" é apenas para as coberturas de:
- Lucros Cessantes
- Despesas Fixas
- Perda ou Pagamento de Aluguel.
Período Indenitário é o tempo máximo em que serão pagar as coberturas mencionadas a cima.

O cálculo dessas coberturas deverão ser calculadas da seguinte forma:
VALOR DA COBETURA MENSAL vezes MESES DO PERÍODO INDENITÁRIO

Exemplo: Aluguel de R$ 5.000 por mês com período indenitário de 6 meses.
O valor para a cobertura de "Perda ou Pagamento de Alguel" deverá ser R$ 30.000.
Período Indenitário
Contratar Assistência 24 horas?

SimNão
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